转自：上观新闻配资炒股怎么操作
29岁的魏女士（化名）曾两次接受脑肿瘤切除手术，不幸的是孕期再次遭遇脑血管瘤复发，保大人还是保孩子？先解决颅内问题，还是先剖腹产？在上海交通大学医学院附属仁济医院，一个多学科组成的医疗团队集结，20天惊心动魄的救治开启。
孕期复发肿瘤怎么办
魏女士是一位希佩尔-林道综合征(VHL)患者，她在2018年和2023年接受了两次小脑血管母细胞瘤切除手术，并在术后定期复查，颅内情况稳定。2024年，她与丈夫迎来了爱情的结晶，沉浸在迎接新生命的喜悦中。然而，随着孕期推进，她开始感到头晕，步态不稳。
她前往当地医院复查，头颅MR显示：小脑、脑干再次长出数个血管瘤。
这个消息让整个家庭笼罩在阴霾中。不过，也因为对腹中胎儿的期待，激发了这名准妈妈前所未有的意志，她找到仁济医院神经外科主任医师葛建伟，希望寻找另一种可能性。
展开剩余70%剖腹产子后再行脑部手术
电视剧中“保大人还是保小孩”的剧情在仁济医院上演了，到底是先解决颅内情况，还是先剖腹产？
一个由神经外科、妇产科、麻醉科、重症医学科、放射科、输血科等多学科组成的医疗团队集结。他们面对的不仅是一位普通的病患，而是一个承载着两个心跳的生命希望。
神经外科主任冯军峰在接到葛建伟的汇报后，第一时间联系医务处组织第一次危重孕妇MDT讨论。最终得出结论，颅内情况采取保守治疗，先行剖宫产。
2024年12月12日，由妇产科主任医师金忆主刀，为魏女士剖腹产下一名女婴，体重2.2kg，母女平安。魏女士随后转入ICU，宝宝转入上海儿童医学中心新生儿监护室。
转入ICU后，重症医学科主任医师何征宇敏锐观察到魏女士出现反应迟钝的症状，葛建伟也及时沟通信息：孕妇肿瘤周围水肿增大，梗阻性脑积水加重。
冯军峰当即牵头组织第二次危重产妇MDT讨论，最终得出结论：先进行脑室腹腔分流术，密切观察产妇生命体征和颅内肿瘤情况。
12月16日，由葛建伟主刀，为魏女士完成了脑室腹腔分流手术。术后复查CT显示，魏女士的脑积水缓解。
这一遗传病诱发多器官肿瘤
病情开始向好的方向发展，但天不遂人愿，魏女士在手术后第三天出现了心率变快，复查CT发现延髓受压情况越发严重，是继续观察，还是手术切除？葛建伟立即汇报冯军峰，并表示再行肿瘤切除术虽有风险，但有望缓解病情。
冯军峰联系医务处、ICU、麻醉科、产科、血库进行第三次危重产妇MDT讨论，专家组同意了葛建伟的方案，进行肿瘤切除加后颅窝去骨瓣减压。
这次手术难度远大于前两次，葛建伟带领神经外科兰津和杨建医师进行手术，麻醉科副主任医师赵延华进行麻醉，提前做好备血准备，经8小时奋战，葛建伟团队按预定计划在显微镜下成功切除小脑、脑干4枚血管瘤。
经ICU精心照料，术后5天，魏女士转入神经外科普通病房。
惊心动魄的20天后，魏女士终于能抱起了自己的孩子。
“VHL综合征，又称希佩尔-林道综合征、林岛综合征，是由VHL抑癌基因突变引起的常染色体显性遗传病。VHL病患者表现为多器官肿瘤综合征，包括中枢神经系统血管母细胞瘤、视网膜血管母细胞瘤、肾细胞癌或肾囊肿、胰腺肿瘤或胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤、内耳淋巴囊肿瘤和生殖系统囊肿等病变。”据冯军峰介绍，上海仁济医院是全国两个VHL患者较为集中的医院之一，仁济医院泌尿科和神经外科每年会治疗多个VHL家系，加上实力强大的妇产、生殖医学团队，使得VHL患者也有了生育健康宝宝的可能。
栏目主编：樊丽萍 文字编辑：唐闻佳 汤丽 题图来源：受访方供图 配资炒股怎么操作
发布于：北京市